• Motivo de consulta
Acude a consulta ya que lleva evacuando heces blandas con moco y sangre con 7 días de evolución.

• Anamnesis
Paciente canideo, Macho, 4 años de edad, dachshund, 10.2 kg sin vacunacion ni deparasitaciones vigentes, come croquetas comercial (full life) y comenta que es alérgico a la proteina de pollo, menciono que ya lo habían llevado a otra clínica la cual se le receto coccimed (totralzuril, fenbendazol, prazicuantel) en conjunto con bioprim (trimetoprim-sulfametoxazol) durante 2 días,  mejoraron las heces, pero continuaban con moco y de coloración verdosa, en la misma clínica complementaron con toltrafin (toltrazuril), pero el paciente no mejoró.

• Examen fisico general
Presenta algesia abdominal 2/5, borborigmos intestinales y escala bristol 6/7, temperatura 38.6, FC 132 lpm, FR 40 rpm, linfonodos sin alteracion.

• ¿Como manejarían el caso?, ¿Que pruebas diagnósticas complementarias utilizarías?

• Motivo de consulta:

  El paciente acude a consulta por presencia de alopecias, prurito y por qué expide mal olor de la cavidad oral y cuerpo, el propietario también refiere que ha presentado heces blandas, casi acuosas durante 1 semana y los síntomas, se han agravado considerablemente.

• Anamnesis:

  Paciente felino de 4 años, raza siamés, rescatado de un taller mecánico 9 días antes de ser llevado a consulta, peso 3.5 kg sin vacunas ni desparasitaciones vigentes, anteriormente comía alimento comercial, el cual fue sustituido gradualmente por alimento de la marca Hill´s, y lo acepto sin problemas. Sus tutores notaron desde el día que llegó a casa que presentaba pequeñas alopecias en orejas, metacarpos y punta de la cola, así como un aroma desagradable en boca y cuerpo en general, aunado a eso presenta heces blandas 6/7 en la escala de Brisol y ha tenido inapetencia, aunque no ha dejado de comer ni de tomar agua.

• Examen físico general:

  +Alopecias y heridas localizadas en cara, orejas, extremidades y punta de la cola

  +Prurito +Xerosis +Mal olor corporal y halitosis

  +A la palpación abdominal presenta dolor abdominal en mesogastrio

  +T°: 38.5°, LN: Submandibulares reactivos, MM: rosa pálido*, TLL: 2 seg., FC: 150rpm, FR: 42 rpm, Pulso: F, LL, C. RD: (+), RD: (-), TP (%DH): Normohidratado, CC: 3/5.
  ¿Cómo abordarían ustedes el caso?, ¿Qué pruebas diagnósticas complementarias utilizarían?

Especie: Canino
Raza: Labrador Retriever
Sexo: Macho entero
Edad: 4 años
Peso: 28 kg
Nombre: Bruno

Motivo de consulta:
El propietario refiere que Bruno presenta vómitos y diarrea desde hace aproximadamente 24 horas.

El propietario menciona que el paciente se encontraba aparentemente normal hasta el día anterior, cuando comenzó con vómitos de contenido alimenticio aproximadamente 3 horas después de comer.

Durante las siguientes horas presentó otros dos episodios de vómito y posteriormente comenzó con diarrea de consistencia líquida, de color café, sin observar sangre.

El propietario comenta que Bruno estuvo en el jardín sin supervisión durante la mañana y existe la posibilidad de que haya ingerido restos de comida.

Vacunación: vigente.
Desparasitación: hace aproximadamente 4 meses.
Alimentación: alimento comercial seco para adulto, 2 veces al día.
Agua: consumo aparentemente normal.
Micción: normal.
Tos/estornudos: negativos.
Antecedentes médicos relevantes: ninguno.

A la exploración física se encuentra:

Parámetro Resultado
Temperatura 39.2 °C
Frecuencia cardiaca 120 lpm
Frecuencia respiratoria 28 rpm
Mucosas Rosadas
TLLC 2 segundos
Pulso Fuerte y regular
Hidratación Deshidratación aproximada del 5 %
Linfonodos Sin alteraciones
Palpación abdominal Leve molestia difusa
Condición corporal 3/5.

El paciente se encuentra alerta, aunque ligeramente deprimido.

¡¿Cómo abordarían este caso?!

¡LOS LEO!

Se le realizo un coproparasitoscopico directo la cual se observa una estructura con patron hexagonal o en panal de abejas visible en el centro del campo correspondiente a un resto vegetal no digerido, la cual se desarrolla a un coproparasitoscopico directo negativo a parasitos.

Entonces se opta por manejar el caso como una colitis/diarrea de intestino grueso ya que sus heces tienen presencia de moco, hematoquecia (sangre fresca), frecuencia aumentada con heces blandas (Bristol 6/7), borborigmos con leve dolor abdominal. Al igual recibió múltiples dosis de antiparasitarios/anticoccidianos (teltrazuril, fenbendazol, prazicuantel) y sulfas de amplio espectro. Al no haber respuesta clínica ni evidencia parasitaria directa, se decidio sospechar de etiologías no parasitarias o bacterianas.

Se inicia protocolo terapeutico a casa.

• Transición Dietética Estricta: Implementar una dieta con proteína hidrolizada (Hill's z/d, Royal Canin Hypoallergenic) ya que menciona que es alergico al pollo

• ​Protectores de Mucosa y Probióticos: Se utilizo pre y pro bios probioticos y sucralfato.

• Analgesico y antiespasmodico. Dipirona sodica y N butilbromuro de hioscina este actuará relajando la musculatura lisa entérica para reducir los borborigmos y el dolor visceral